sábado, 28 de enero de 2012

Memorias de Erase una vez una Enfermera

No resulta fàcil escribir  esto
FEBRERO 22 DE 1982
Son casi las 12 AM; la jefe encargada del departamento de enfermería me manda llamar por teléfono, luego con una empleada de la cocina y luego con una auxiliar de  enfermería , bajo apresuradamente por las escaleras, mis gafas empañadas por la carrera, pregunto que pasa? “mira ésta compresa, la trajeron de lavandería, viene del servicio de legrados: un pequeño embrión de unas 6 semanas”- el tamaño de una uña del dedo pulgar- pienso –seguro que ya se volteaba en ese  hogar ingrávido llamado utero, seguro que ya sentía, oh Dios siento miedo, temor, , estoy temblando soy incapaz de abrir la compresa –pero no se quede ahì , la mande llamar  porque usted ha ido varias veces a la secretaria al comité de infecciones, y quiero que me diga como dicen ellos que se manejan las placentas, los productos de legrado, diga algo-. - Cuando los fetos pesan menos de  80 gramos se nos ha dicho deben ir a la caneca de las placentas, aunque no hay nada escrito-, , respondo con voz entrecortada , “cuyo contenido será incinerado posteriormente”,
sera  incinerada la vida, la esencia, yo les digo a las  pacientes que  van a entierro colectivo, pura paja, mentira piadosa , vulgar…. pero la jefe del departamento  no imagina lo que siento

FEBRERO 23 DE 1982
Hay pocos pacientes y por lo tanto poco trabajo….
Hoy quiero hablar sobre algo que me ha llamado la atención: la desensibilización del personal hospitalario, en cuanto la atención que se brinda a una  paciente que ingresa a una institución que recibe en su gran mayoría pacientes de bajos recursos económicos, a veces la atención da la impresión de ser  masificada, como lo percibo con las pacientes maternas
-          Se le deja entrar a la futura mamá la primera muda del bebé en una maleta o en un talego plástico que se guarda marcado en un armario, donde a veces se pierden las cosas
-          Luego debe pasar a ducharse con agua caliente y con un jabón común
-          Posteriormente pasar a trabajo de parto sin nadie de su familia, allí gritar, llorara o callara, la privacidad dejara de existir para ella, es  rara la mamá que ha hecho curso psicoprofiláctico; muy pocas personas la guiaran en su respiración, algunas la acompañaran por breves momentos ,le harán tactos  vaginales, no siempre respetando su intimidad, a veces aguantara  las miradas curiosas de demasiados estudiantes.
-          Llegara el momento del parto, algunas son monitoreadas, oirán latir el corazón de su hijo antes de nacer, la vida naciente, creo es un linda experiencia para ellas y para nosotros también, pues el escuchar el ruido rítmico de un corazón que vibra de ganas de vivir o a veces los débiles latidos del que quiere morir, ver las pantallas centelleantes, ondas, líneas, subidas, bajadas, picos en constante movimiento se vuelve algo alucinante, para otros obsesivo y desgraciadamente para otros rutinario
Lástima  que últimamente  faltan elementos, no hay suficiente cantidad de  pañales desechables, de toallas de maternidad, de ropa, algunos dicen que no falta nada: los miopes, faltan sondas de nelaton , a todos los bebes se aspiran en éste momento,
Mamá ahora pasaras con tu hijo a puerperio, estas pálida, hambrienta, no esta previsto en éste momento guardar algún  refrigerio caliente para ti mamá que acabas de dar a luz y que no estuviste a la hora establecida en los hospitales para las comidas. El papá de tu bebé si esta contigo, solo podrá abrazarte hasta la hora de visita, te miro llorosa, sudorosa, cansada, agotada, , que importa lo que tu sientas, si no tienes ninguna complicación te darán la salida y podras irte a tu casa con tu anemia, con tu hijo, volveras el año próximo y probablemente el otro también


viernes, 20 de enero de 2012

Memorias de Erase una vez una Enfermera

y antes no era todo desechable..

FEBRERO 21 DE 1982
Hoy mi horario asistencial terminó a las  10AM, razón : dos reuniones que se cruzaban. Una de las reuniones en simultánea era la del comité de infecciones institucional, al presidente de éste comité lo encontré en el pasillo enfrente de la sala de juntas contigua a la oficina del director “ la reunión es de carácter obligatorio” le  acababa de llamar el director, pero no se pudo hacer porque cedieron tiempo y espacio para pasar unas diapositivas sobre monitoria fetal a nosotras las enfermeras jefes, asistimos 9 enfermeras y dos médicas rurales, el taller estuvo a cargo de una técnica especializada en los Estados Unidos, quien nos hablo de monitoria fetal externa, las alteraciones que pueden observarse en el trazado de las pacientes maternas hospitalizadas, es un tema muy bonito y útil, vamos a recibir entrenamiento en el manejo del equipo.
Con relación al comité de infecciones, quedó programado para la otra semana, pues las infecciones  intrahospitalarias suelen representar una seria amenaza para los pacientes y para las instituciones de salud por lo cual el comité de infecciones debe implementar programas de control, hacer análisis de información  con enfoque epidemiológico y comprometer a  los diferentes niveles institucionales; casi siempre éste comité multidisciplinario está coordinado por una enfermera, que debe ser de dedicación exclusiva, aunque aquí nos rotan para asistir a los comités de la secretaria, no hay enfermera exclusiva, se nos dice que es importante establecer normas para los principales procedimientos asistenciales, educación al personal, se está tratando de registrar eventos no deseados, pero realmente no hay mucho compromiso. Aquí se empieza a evaluar el reuso de elementos  médico quirúrgicos como guantes quirùrgicos, agujas  hipodérmicas, sondas de nelaton  que se esterilizan  y se vuelven a utilizar, también se empieza a hablar del control de  áreas de circulación restringida, unas se cumplen otras no, pero a Dios gracias el Ministerio de salud ya está reglamentando
Al salir recordé que el domingo  supervisé, administré, manejé  6 servicios, en pediatría revise las tarjetas de droga, luego la solicite, aunque algunos medicamentos no los hubo, pasé lista de dietas usurpando el terreno de la nutricionista y camine de un lado para otro, subi y baje escaleras no menos de 50 veces, mucho derroche de energía y a medio día pude disfrutar de un frugal almuerzo compuesto de dos canastas de papa criolla, dos pedazos de chorizo, compartido con una compañera impecablemente vestida de blanco y atendidas en una fritangueria   del barrio muy concurrida, que apenas les alcanza el tiempo para cambiar la bayetilla  de uso común que cambian diariamente y que usan en lugar de servilletas. Esto de almorzar así se ha dado últimamente, porque  no nos venden almuerzo a los que trabajamos 12 horas, algunas auxiliares cocinan en el servicio, todos lo saben, hasta los del comité de infecciones, ayer cuando estaba revisando historias clínicas en pediatría, llegaba a mi nariz un olor a cebolla frita, ajo, que se mezclaba con el olor de los pañales  mojados

sábado, 14 de enero de 2012

MEMORIAS DE ERASE UNA VEZ UNA ENFERMERA

FEBRERO 14 DE 1981

 Y el tiempo pasa, la vida se va,  esto que  van a leer a continuaciòn, lo escribì hace 30 años...

Son las 11:34 AM. Me ha dicho la voz del “17”, un servicio telefónico que nos da la hora, siento que los minutos, los segundos se alargan como  plastilina mientras camino de  un lado para otro y entonces recuerdo  como me llamaban en el hospital psiquiátrico   donde trabaje “mariposa vagarosa”
Uno de mis servicios pues  tengo dos a cargo, lo encuentro  casi vacio, es un servicio de ginecología, sus camas con colchones  forrados de azul, paredes pintadas de blanco, desnudas, silencio; entonces pienso que el porcentaje ocupacional debe estar bajísimo, pues al comparar el porcentaje de camas disponibles con el promedio de camas que estuvieron ocupadas durante un periodo  está lejos del 100%, yo veo que los de estadística llevan un reporte diario de camas disponibles, que son el número de camas instaladas y el número de camas ocupadas, pero ignoro si se analizan  porcentaje ocupacional de camas; además llevan un censo diario de pacientes, al igual que un total de días pacientes, se está tratando de que una paciente de parto normal, dure en promedio  8 horas hospitalizada después de haber tenido su bebé, pues existe una hora limite para la salida de pacientes, los trámites administrativos hacen con frecuencia  se aumente estas 8 horas calculadas.
Sin embargo varios han sido los hechos importantes sucedidos hoy: apareció el tensiómetro que tenía a mi cargo, éste elemento lo tengo que utilizar en dos servicio de hospitalización, cada uno con un promedio de 30 pacientes si la ocupación fuera del 100%, entonces pienso pobre tensiómetro trabaja tanto, ha abrazado tantos brazos frios, temblorosos, asustados, se ha angustiado tanto, que en ocasiones he visto descender su aguja casi a cero y también lo he visto  saltar tan alto , que todos  corremos.
También he descubierto el contraste entre atriles enanos y atriles gigantes, que hay en uno de mis servicios, pues algunos están remendados con esparadrapo, la panacea de las enfermeras, pero los veo firmes, muriendo de pie……

FEBRERO 16 DE 1981
Es jueves ya casi se acaba la semana….
Me encuentro con la no sorpresa, pues es algo cotidiano últimamente, de que a una de mis pacientes le han postpuesto  la cirugía ya dos veces, es una anciana de blancos cabellos, piel tersa, de mirada profunda a través de sus  ojos azules, pregunto la razón, me responde “ no hay ropa, anoche no hubo agua” la señora permanece  la mayoría del tiempo acostada a la espera de la esperanza, con sonrisa abierta” en dieta forzosa” añade: “ como soy gordita esto me sentara”
Las camas de ayer y de antier continúan vacias, desnudas, solas….
Mientras estoy dando la droga, una de mis colegas llega luciendo un gorro de papel en la cabeza, de esos desechables que ahora usan en cirugía y que según ella son hechos por personas invidentes de los estados unidos y que nos lo  regalan en calidad de  donación a los países subdesarrollados; viene ofreciendo a la venta bufandas a $500,oo pero no trae la mercancía, aquí se venden pulseras, cadenas, anillos en oro, vestidos de seda, zapatos, levantadoras, osos de felpa, todo a cuotas, para pagar a fin de mes, una auxiliar me conto  que vendió en un mes$70.000,oo, hospital sitio de mercadeo,  negocio, fianza, usura, en fin…

jueves, 5 de enero de 2012

Quiero desearles a todos ustedes un feliz año y que el Dios de la vida les permita gozar de unidad familiar, amor y mucha salud, los invito el pròximo 17 de enero, para que empiecen a leer lo que escribi un dìa hace 30 años
Ligia Mantilla
Quiero desearles a todos ustedes un feliz año y que el Dios de la vida les permita gozar de unidad familiar, amor y mucha salud, los invito el pròximo 17 de enero, para que empiecen a leer lo que escribi un dìa hace 30 años
Ligia Mantilla