Memorias de Erase una vez una Enfermera

Todo llega, todo pasa, todo cambia,  gracias a los que alguna vez me leyeron, gracias a los seguidores de éste blog,  gracias por sus comentarios y por sobre todo gracias a Dios y a la vida que me permitieron escribirlo, hoy llega a su fin mediante  tres narrativas

DICIEMBREDEL 2007

Hoy recordaba lo que le había dicho a  él : “hay que mirar el futuro de frente, sin olvidar que lo que tenemos es el presente”, esa frase  me caía como anillo al dedo; sí mañana iría  por última vez a trabajar, eran  casi 30 años de vida laboral en muchos sitios, sentía nostalgia, sentía tristeza , pero también sentía alegría, ahora estaba cosechando el encanto del poder del tiempo, ”lo más valioso que tienes es el tiempo” les había dicho a aquellas colegas que llegaban  aburridas a sus sitios de trabajo, presionadas por las cargas laborales. Entregué informes, solo dos personas sabían las emociones encontradas que me embargaban, recogí mis libros, mi tensiómetro, mi fonendoscopio, mi metro, mi cartuchera, mi vademécum, mis  guías  de estimulación temprana, mis casettes,  mi libros maternos y de planificación, mis conferencias de citologías, mis rejillas, mi Crucifijo en madera, mi blusa, mis elementos de oficina, miré por ultima vez mi consultorio, sus paredes con rastro de humedad, pero allí había escuchado tantas historias de vida, había escuchado risas, lágrimas…  mis ojos húmedos, me despedí de abrazo de mis compañeros,  ellos pensaban que regresaría después de la licencia que había pedido pero yo sabía que mi vida laboral llegaba ahí,  es un duelo que hay que elaborar, pero por ahora lo único que importaba era llegar a casar, alistar mi maleta …mañana será otro día,

ENERO DEL 2008

Otro año, otra vida, otras rutinas,  se plantean en una persona que  ha trabajado el 60% de los días de su vida, primero el sonido del despertador, una ducha rápida, un desayuno frugal,  sin olvidar dejar solucionados las responsabilidades familiares , luego el tráfico, los trancones, ese reflejo de mirar siempre el reloj, y ahora qué?  “me dedicare a descansar “, “Ahora me encargaré de todos las rutinas de una casa”  “haré el curso que nunca pude hacer”  “me visitare con mis amigas” “iré a cine, a teatro” “pero como sobreviré éstos tiempos sin dinero”    “pero luego me iré a viajar”   “no , el  retiro laboral voluntario es una decisión que hay que planear, que confronta, o si no miren las estadísticas de las personas recién retiradas”  “el  stress no era sólo del trabajo, ahora está más…y también se engordó, y  la dejó la pareja…y el  síndrome del nido vacío,”

Lo cierto es que la vida sigue para todos, se cierran ciclos y se empiezan otros, se hace inventario económico,  se ajustan nuevas rutinas, se dimensiona el  verdadero significado del trabajo, se elabora el proceso de duelo, se  cuentan los  certificados, diplomas, constancias de actualización, 55 en mi caso,  se vuelve a arreglar la biblioteca, se regalan o donan los libros, los manuales, en mi caso  regale todo el material del curso de Preparación para el Parto, videos, láminas plastificadas, láminas heredadas de una maestra de mi universidad, elegí a una  joven colega que no conocía  pero que era egresada de la misma universidad, cuando fui a entregarle mi valiosa herencia, dijo” déjela ahí “y ni siquiera levanto la mirada del computador,  se guarda  bien empacado el diploma que acredita un título profesional en el fondo del closet para que un día el nieto lo lea y diga “quien creería que la abuelita fue a la universidad y ahora se le olvida todo” y se me olvidaba  “cambios en la ropa del closet”  “ahora la ropa dura más, y no importa la moda, los tacones bajos, los jeans, la cara limpia, y los delantales con diseños de frutas  salieron del closet, además toca estar cómodo para ir a sacar al perro… y regar las plantas”

Y es por eso que en el Ocaso de mi vida quise publicar mi blog MEMORIAS DE ERASE UNA VEZ UNA ENFERMERA agradezco a quienes lo siguieron, para mí fue un ejercicio de catarsis, de nostalgia, de   aclarar sentimientos, de  rescatar  la belleza de esos años  en los que se me dio la posibilidad de servicio, de aprendizaje, de crecimiento personal y profesional, fue toda una vida

Para finalizar quiero contarles a través de tres narraciones  algunas de las vivencias  de mis últimos cinco años, nunca había aprendido tanto, nunca había comprendido tanto, nunca  había saboreado tanto cada instante, nunca me había acercado tanto al otro y por sobre todo nunca me había sentido tan cerca de DIOS

PRIMERA NARRATIVA-   SEGUNDO SEMESTRE DEL 2008

Soy voluntaria una vez por semana en una Fundación, durante  5 años he apoyado acciones de  promoción y prevención en salud y  en los últimos tiempos he estado más en el apoyo de eventos,  éstas líneas describen mis vivencias:

Ese olor a café, ese olor a perfume, ese olor a violetas, ese olor a licor, ese olor pegagoso del bóxer, ese olor a cigarrillo me recuerdan donde estoy, miro la manilla que tengo en mi mano izquierda: es roja, está hecha en plástico, tiene en el centro gravado en color blanco  un holograma que representa una cruz con bordes redondeados, en el centro queda enmarcada la figura de un corazón, en los extremos de la manilla, también en letra blanca están escritas dos frases :

“tenemos otra cara” “queremos que nos miren a los ojos. Esta última palabra escrita en mayúscula, sí a los ojos, y que miro en tus ojos? Y que miro en mis ojos? Y que miran ellos en tus ojos a través de tus largas pestañas cubiertas por pesadas capas de rímel? Acaso ellos se detienen a mirar el fondo de tus ojos de color miel, tu cabello indómito, lacio de color negro, tu tez trigueña,  acaso alguno o ninguno ha intentado conocer tus sueños, acaso alguno o ninguno ha visto correr tus lágrimas después de cada fugaz encuentro?; Esta manilla, éste símbolo, éste emblema que nos dan a los de la Unidad Móvil y que también entregamos en la asesoría, me recuerdan donde estoy: estoy en un carro unidad móvil de color blanco con el nombre de la Fundación, que ofrece sus servicios de promoción y prevención en salud, que es financiada  con fondos de un país del viejo continente y que es liderada por un sacerdote Eudista de unos cuarenta y tantos años, que siempre se viste de jeans y usa un chaleco de color rojo con los logos de la Fundación y que sonríe a través de sus gafas de aro metálico.

Me encuentro en un cubículo pequeño de más o menos 2,5 por 2 metros, hay una camilla, una lámpara, un butaco  giratorio, una tabla  blanca empotrada que sirve de escritorio, en lo alto un mueble en madera  con puertas de vidrio donde se guardan diferentes elementos, también hay un lavamanos, al frente hay una ventana corrediza, la abro un poco y  puedo ver unos cuantos establecimientos iluminados por una  luz tenue donde se expende licor, se escucha música, se perciben siluetas de hombres y mujeres  sentados frente a unas mesas, están bebiendo, la gente pasa, hay muchas mujeres, la mayoría muy jóvenes pero también hay mujeres mayores, todas luciendo atuendos llamativos, unas visten faldas cortas, otras jeans ajustados, otras camisetas descotadas y  ajustadas, la mayoría usa sandalias, unas cuantas zapatillas, su presencia ilumina éstas calles de asfalto gris, sin árboles, también está la señora que vende los dulces, los cigarrillos, el tinto; pasan muchos carros particulares y de servicio público, algunos hombres jóvenes se acercan a otros hombres que pasan y los conducen a los diferentes establecimientos, y en unas carpas pegadas a la unidad móvil, veo el rostro fresco de los estudiantes vestidos de azul oscuro, con los cuales me reuní hace unos minutos frente al espacio que en la unidad móvil ocupa la bacterióloga, cerramos los ojos y todos pusimos en manos de Dios el trabajo de esa tarde, para que actuara a través de nuestras manos, hablara a través de nuestros labios,  mirara a través de nuestros ojos y escuchara a través de nuestros oídos,

Tomo en mis manos la encuesta guía que debo diligenciar para realizar la asesoría pre-test para prueba de VIH y la miro a ella, me presento, ella es una muchacha de 26 años “acá en el trabajo me llaman Gina” me dice y sus grandes ojos de color miel me miran asustados “es la primera vez que me voy a hacer la prueba” añade, trae en sus manos el folleto que le fue entregado al inscribirse y que dice “hagamos pactos de amor y no de sangre” dos manos entrelazadas en la portada, una delicada de mujer sus dedos entreabiertos y la otra  firme velluda, de hombre, el puño cerrado, más abajo se lee: infórmate sobre las enfermedades de transmisión sexual y el VIH SIDA, asume la sexualidad con amor, responsabilidad y respeto.

Entonces ella abre su corazón, intercambiamos ideas sobre su percepción de autocuidado, se evalúan sus conocimientos, enfatizamos en como evitar conductas de riesgo entre otros…luego ella Gina la de los ojos color miel, deja de repente su postura rígida y estalla en llanto, gruesas lágrimas ruedan por sus mejillas, el rímel se corre, entonces la abrazo y puedo sentir ese dolor reprimido por días, por meses, por meses , por años, me cuenta que los dos padres de sus dos hijos la abandonaron cuando supieron que estaba embarazada, que no tenía dinero ni empleo  “ me tocó meterme a éste trabajo por mis hijos”  “una hermana sabe en que trabajo mi madre no” “nunca conocí a mi papá”  “pero yo las ayudo a ellas y casi respondo por todo lo de la casa” “me siento sucia muy sucia” “cuando llego a mi casa me baño pero soy incapaz de mirar a los ojos de mis hijos, además siento la mirada acusadora de mi hermana” “no tengo amigas, me da miedo de que los vecinos del barrio sepan en que trabajo” entonces le hablo de que la prostitución no es un trabajo sino una situación, por lo tanto puede ser transitoria, depende de quien la ejerza, me mira asombrada., estoy frente a una de las miles de mujeres que ejercen la prostitución en uno de los 460 establecimientos de ésta ciudad según un estudio reciente, siento un nudo en la garganta, pero ella no es una estadística más, es un ser humano con cuerpo, mente y alma , que la llaman Gina, que tiene 26 años y dos hijos y que también tiene sueños y un proyecto de vida, entonces miro a sus  ojos y puedo ver a esa niña de largos  cabellos que un día fue, la imagino llegando a la gran ciudad cogida de la mano de su madre, creo percibir su miedo de entonces y luego la veo  parada frente a mí con sus ojos soñadores “yo lo único que quiero es comprarme una casita para mi mamá y mis hijos, como antes cuando vivía en el pueblo” me dice Gina

-Gina ponte ésta bata para tomarte la citología, pues ya hace mucho no te la tomas- ella pudorosa se sonroja, entonces  a mi mente viene la obra de teatro que era el monólogo de una mujer que ejercía la prostitución y que llevaba por título : “DE LAS PROSTITUTAS ES EL REINO DE LOS CIELOS SEGÚN SAN MATEO”,  y que representaba a una mujer que estaba  sola en una habitación, acompañada por un Cristo enorme de madera, al que ella a veces le ponía flores, tomaba café o bebía una copa de vino con El, era su amigo, su confidente, lloraba, reía, cantaba, la habitación se sentía iluminada, y de repente sentí que en éste espacio tan pequeño también estaba la presencia de Dios, de esa luz, a través de esa mujer con ojos de color miel, que reía, que lloraba, que soñaba, que amaba, que vivía,…entonces mi mente se traslada a través del tiempo y veo a aquella delgada muchacha, de gafas que un día fui,  vestida de blanco,  corriendo de un lado para otro, que mucho pensaba y siempre callaba, ahora a través de los años solo queda la mujer madura, finas arrugas circundan mis ojos color café,  mi esencia se ha ido transformado, me he vuelto más sensitiva, más humilde, ahora  puedo llorar, ahora puedo reír, ahora puedo sentir….y ahora no visto de blanco, ahora visto un chaleco color verde esperanza  y  a veces me pongo los chalecos rojos o azules con los logos de la Fundación   que son de todos y que no son de nadie,

“Gina  que prefieres hacer ahora? Hablar con el Padre o con la psicóloga,, los dos son muy especiales, es necesario que te perdones” le digo mientras la tomo suavemente por los hombros y la miro a los ojos, sonríe, me coge la mano “si eso es lo que yo necesito: hablar con un cura, muchas gracias, me siento mejor”, doy unas indicaciones más, nos despedimos, abro la puerta y entonces  Omar me dice: “le provoca un café?”.

SEGUNDA NARRATIVA  - AÑO 2011  CECEC UN ESPACIO PARA CRECER

Increíble, pero después de 30 años  de  ejercicio profesional, muy poco había  oído hablar  del Cuidado Espiritual como parte del cuidado de Enfermería, pues siempre andaba preocupada por las metas, los rendimientos,

Y es así como llego  a una cálida y acogedora casona donde funciona  la Asociación Nacional de Enfermeras, que ha jugado un papel histórico , ya que desde que se fundó en el año de 1933 como asociación de carácter gremial, sindical y científica ha visto desfilar por sus salones en cuyas paredes cuelgan los mosaicos que narran la historia de la profesión,  mujeres y hombres de todas las edades, profesores universitarios de todas las facultades, profesionales que plasman sus sueños, sus legados a través  de diferentes publicaciones, colegas que luchan por la situación en que se debate la profesión, ha visto como se planean los congresos, se acreditan los programas,  ha visto como Enfermeros de todo el país se reúnen para las asambleas, algún evento social , ha visto  meditar a los enfermeros en las clases de yoga y también ha visto como aquellas colegas maduras ya pensionadas y algunos jóvenes estudiantes se reúnen todas las semanas en su espacio de crecimiento espiritual,  y entonces he encaminado mis pasos para llenar  la dimensión  más importante del ser humano: la espiritual.

Que como y cuando nació ese grupo?  Nació en el año de  1974 cuando un pequeño grupo de profesoras de la facultad de enfermería más importante de nuestro país, empezaron a reunirse para compartir experiencias espirituales y aprovechando la hora del almuerzo, además de hablar de las prácticas, de los pacientes, de los planes curriculares, del menú, sintieron la necesidad de hablar de Dios, ya que día tras día se enfrentaban a dar cuidado integral a seres como ellas y empezaron a preguntarse:

-que tanto se tiene en cuenta la espiritualidad en la formación del recurso humano de  enfermería?

-Cómo se hace para crecer espiritualmente?

-Que tanto conocemos de la farmacología del alma, pues se dice que el profesional de enfermería es el profesional de las curas afectivas?

Y fue ahí cuando nació ese espacio de crecimiento espiritual que se ha mantenido a través del tiempo para dar paso a la Comunidad  Ecuménica colombiana de enfermeras cristianas CECEC cuya visión es ver incorporados los valores cristianos en la práctica profesional diaria.

Pero la espiritualidad es trascendente, a todos nos toca, ya desde el año 1957 se creo la Comunidad Internacional de Enfermeras Cristianas CIDEC  gracias a una enfermera de Escocia llamada Johan Allan  y en ella participan enfermeros de 50 países; en América Latina las enfermeras cristianas se han asociado a través   de CIDEC-AL  y se reúnen periódicamente en cualquier país del mundo, por ejemplo en noviembre del año pasado, en Santiago de Chile  CIDEC convocó a su Conferencia Internacional  Cuadrienal   “ Socios en el Cuidado”  mientras que CIDEC-AL convocó a la VIII Conferencia Latinoamericana: “ Respondiendo con amor y Compromiso a los Desafíos del Milenio”.

Este espacio es  brindarse la oportunidad de tener unos minutos de reflexión, de oración, de encuentro  con el otro, de agradecer.

TERCERA NARRATIVA – AÑO 2012

Bueno mi blog “ Memorias de Erase una vez una Enfermera “ ha llegado a su fin, pero la manía de escribir  no la puedo cortar, afortunadamente existen talleres de la Red de Bibliotecas,  donde el libro vuelve a ser el compañero, el autor se convierte en el amigo,  los escritores contemporáneos, los nobel de literatura ocupan tus espacios, y ahí estamos  un grupo en su mayoría pensionados de todas las disciplinas  sacando nuestros escritos de juventud,  ajustando los poemas de antaño, ávidos de conocimiento, guiados por los jóvenes,  que por ejemplo hoy nos dieron los lineamientos a seguir para escribir un ejercicio de intriga  pensado en el secuestro, ahí va  el mío,

EJERCICIO DE INTRIGA

La alegría  navideña se colaba por todos los rincones de la tierra de ese 22 de diciembre, mezclada con los aromas que salían de todas las cocinas del mundo, pero de repente todas las emisoras y todos los canales de televisión interrumpieron su programación habitual para dar a conocer al mundo una trágica noticia:  “ atención nos permitimos interrumpir  nuestra programación para dar a conocer a ustedes , el vil atropello de que ha sido víctima uno de nuestros personajes  más queridos del mundo:  PAPA NOEL HA SIDO SECUESTRADO, pero les queremos decir a los infames secuestradores que el mundo entero está unido para no permitir que se  le haga daño y rescatarlo sano y salvo”  “ a continuación verán ustedes las fotos más recientes de nuestro amigo y benefactor”

Pero ya todos conocían a ese viejo de cara regordeta y mejillas rosadas vestido con su traje rojo, su abdomen protuberante, sus largos bigotes y su hermosa barba blanca, todos conocían ese trineo arrastrado por venados que llevaba una carreta cargada de regalos,

La noticia desató una reacción en cadena, los niños empezaron a  llorar  sin que sus  abuelos pudieran consolarlos

-          Abuela y entonces mi regalo?   Yo le había pedido “un  no me olvides” escenas similares se vivían en Europa, América del Norte, Sur América

-          Papi  y entonces “mi no me olvides” no llegará?

Decía aquel niño de negros  y ensortijados cabellos a Arturo, su padre, que sin saber que responder  miraba a Ana su esposa  mientras la tomaba del brazo y la llevaba con sigilo a la buhardilla secreta, donde se escondían los regalos de navidad hasta  el 24 de diciembre a media noche, Ana abrió la puerta camuflada detrás del enorme sofá y entonces  sacó una caja envuelta en papel dorado  con una tarjeta que decía: -para Carlitos por su buen rendimiento escolar- firmado por  Papá Noel, lo desenvolvió lentamente mientras gruesas  lágrimas rodaban por sus mejillas, eran 7 preciosas figuras en miniatura maleables, hechas en caucho, vestidas con sus uniformes de ciclista que representaban a la misma persona, con sus guantes, las camisetas en licra que tenían dibujados a mano los escudos de su país, las diminutas zapatillas, y en el centro una reluciente  bicicleta en miniatura  hecha en alambre dorado y en un extremo en una pequeña urna de cristal  un trofeo dentro ,  y encima de la urna una gran señal que  dice así  “Prohibido tomar el premio, pues quien lo gano estaba dopado” y en el otro extremo una marquilla que dice “no me olvides”  “made in china”; sí era el juguete hecho por los chinos que ese año alcanzaba cifras astronómicas en ventas frente a los otros juguetes, ya ninguna niña quería las famosas barbies o juegos de computadora, todos los niños  pedían “el no me olvides” que a través de esas figuras en miniatura representaban a aquel famoso ciclista que había ganado 7 tours pero que al final de los tiempos se había descubierto que había ganado bajo los efectos del doping, entonces los fabricantes chinos de aquel juguete pensaron que era buena idea de transmitirle a los niños ese mensaje de jugar limpio y de ahí su nombre: “un no me olvides”

Y pasaron los segundos, los minutos, las horas, los canales solo transmitían la noticia más importante, el secuestro de papá Noel, todas las organizaciones de seguridad internacional se unieron para llevar a cabo los más sofisticados operativos para dar con el paradero de papá Noel, quedaban escasos dos días para la navidad, los niños  se unieron a través de las redes sociales y en protesta unánime decidieron que no querían cena de navidad, ni pólvora, ni juegos pirotécnicos, solo querían a Papá Noel. Empezaron a filtrarse versiones de que se habían interceptado llamadas sospechosas que decían que papá Noel había entrado en huelga, que estaba enfermo, que le había dado tendinitis de tanto envolver regalos, que los gringos lo habían secuestrado porque ese año sólo se habían vendido los famosos  juguetes chinos,

Y entonces Felipe se acostó en mi regazo con los ojos  inflamados de tantos llorar – por favor abuela llévame a la playa, no quiero estar en casa el 24 a media noche- y fue  así  como mi nieto y yo nos encontrábamos descalzos caminando por la playa, en silencio, si  hablar palabra, solo mirando como las olas iban y venían, cuando de repente vemos un gran barril en madera flotando en el mar que iba en dirección a nosotros, dimos unos cuantos pasos atrás, el viejo barril se detuvo justo a nuestros pies, su tapa empezó a abrirse despacio y oh sorpresa, sale  papá Noel con su traje rojo arrugado, un poco mojado, pero con sus ojos bonachones y su gran barba blanca:

-          Felipe, Abuela, no digan nada por favor, soy yo papá Noel, nadie me ha secuestrado, yo lo planíe  todo, fue un autosecuestro, sólo que allá hacía mucho frío, yo solo quería pasar un 24 a la orilla del mar, acompañado, calientico, saborear un plato de ajiaco, fumarme un tabaco y tomarme una taza de café-

Hola mis amigos ,  esto es lo que yo hago los martes en la tarde frente a una hoja en blanco ,  rescato el derecho a soñar…

                                                   FIN.

Memorias de Erase una vez una enfermera,

Estoy llegando a las últimas páginas de mi blog,  les pido disculpas por la publicación anterior, ya que era del año 1989  y no se publico en esa fecha sino  posteriormente,

Enero del 2007, un día de trabajo

Miro el reloj, son las 12:20 PM tengo 40 minutos para almorzar, estoy cansada he atendido 14 pacientes, 14 historias de vida, tomo entre mis manos  el arrume de historias clínicas para llevarlas a estadística, abro la puerta, un aire fresco llega a mi rostro, el día está soleado y pienso - que habrá hoy de almuerzo?- casi percibo el olor a cilantro, a pimentón que tanto utiliza doña maría para sazonar, entonces la veo a ella, su tez morena, sus dientes blancos, su abdomen redondeado, sus pendientes largos, junto a ella hay un niño de unos 3 años que me mira sonriente
-  Señora me atiende, es que todavía no estoy en control?
- A qué horas tiene la cita, le digo
-Yo no tengo cita y me dicen que usted es la que manda los exámenes y la ecografia pero sólo me dieron permiso ahora a medio día
Miro tu vientre, tendrás unos cinco o seis meses de gestación, ya tienes un rostro, ya escuchas, ya te mueves, ya sientes, ya llevas tu dedo a la boca, ya haces gestos de agrado y de desagrado, seguro que me estás mirando...
-Pero señora es que mañana tengo que trabajar, yo vendo cocadas
Y entonces a mi nariz llegan todos los aromas, el del coco, el de la panela, el de la piña, el de la guayaba, el del anís, de pronto te imagino con tu bandeja de postres sobre tu cabeza, tu marcha erguida, tus pasos perdidos en la gran ciudad, tus pies cansados de la tarde, miro tus manos, tus uñas cortas con rastro de esmalte, observo que tienes una cicatriz en el brazo derecho, se ha decolorado, contrasta con el color ébano de tu piel
_Que dice  señora?
- Bueno está bien, pero tendremos que apurarnos pues a la una empiezan a llegar los pacientes de la tarde, dame un minuto mientras me tomo un jugo, le digo
Vanesa te llamas, es tu segundo hijo, tienes sólo 20 años, y ya has conocido el amor, el dolor, la rabia, la ternura, la soledad, la esperanza, igual que yo, igual que tú, igual que Anderson tu pequeño hijo de 3 años, que un día cuando tu llorabas de desesperación se lanzó a tus brazos, y te abrazo diciendo: - mamá yo quiero un hermanito- y fue ahí cuando tu corazón de madre se estremeció por segunda vez, enjuagaste tus lágrimas, las cambiaste por una sonrisa y lo decidiste - sí tendrás un hermanito al que querré tanto como a tí- entonces sus manos instintivamente van a su vientre, empieza a acariciarlo, sus ojos se iluminan, sus senos palpitantes se agitan
- Mira Anderson tu hermano se está moviendo, tócalo- entonces el chiquillo coloca sus manos delicadamente sobre el abdomen de su madre, rayos de luz, rayos de amor, rayos de energía divina invaden el  consultorio, yo los miro con respeto,
Vanesa fue víctima de abuso sexual por parte de un desconocido, hace exactamente 6 meses, había venido a ala gran ciudad en busca de un futuro mejor, con los recuerdos de los atardeceres donde el mar y el sol se funden en uno solo, donde las olas susurran canciones de amor, pero luego vino el dolor, habías vacilado, habías dudado en tener ese bebé, todos opinaban, todos decían, todos murmuraban, hasta la voz de tu madre entrecortada a través de la línea telefónica, pero solo tú Vanesa  debías decidir, te hablaron del aborto, te hablaron de la adopción, te hablaron, te hablaron, en fin...primero en la comisaria, luego en el Instituto de Bienestar  Familiar, pero luego habló tu corazón o sería Dios? "Dios tiene un plan para cada niño no nacido dice la Biblia en el Salmo 39"   "y que dice la  Legislación sobre el aborto en caso de abuso?"  " y que  dices tú Vanesa? Te has parado frente a mí con valentía, con la mirada abierta y me has enseñado el significado de la palabra Amor, en silencio has cuestionado mi fe, sin hablarme me has dado una lección de valor. sin acercarte me has tocado el alma, yo sólo estoy acá para aprender,
-Ahora vamos a escuchar a tu hermanito y miro al chiquillo, mis manos se deslizan por tu vientre, tu piel suave sin estrias, palpo tu dorso, palpo tus formas, palpo tu cabeza, si tu cabeza , me deslizo con el doppler lleno de gel y  entonces aparecen tus latidos son fuertes, rítmicos, galopantes, con ganas de vivir, los ojos de Vanesa se humedecen , los míos también, la sonrisa de Anderson lo ilumina todo
-Bueno Vanesa aquí están las órdenes de laboratorio y la orden de la ecografia, me permites abrazarte y agradecerte por la oportunidad de conocerlos a ustedes tres

Memorias de erase una vez una Enfermera,

Nunca olvides que quien está enfrente de ti merece respeto,

SEPTIEMBRE 29 1989

Había planeado, había imaginado, esperaba con ansiedad, con curiosidad ese día “  Encuentro exalumnos facultad de enfermerÍa “  de mi Universidad , estaba programado para las 3 pm

Llegue primero al servicio medico de la universidad,  para recoger  a una compañera, de repente la sentí  ahí, la vi como una niña, pequeña, delgada, desvalida, su mismo cabello de hace 12 años, con su uninforme azul oscuro, demasiado serio, demasiado sobrio, demasiado impersonal, recordé  lo que había leído sobre el azul oscuro, como color que identificaba la autoridad, me entere del rol de la enfermera en el servicio medico universitario mas grande del país, coordinaba, administraba, realizaba los cursos psicoprofilacticos  y manejaba  el programa de planificación familiar

Recorrimos la universidad,  para llegar al sitio donde habría de celebrarse el encuentro: El museo de historia natural,  nos inscribimos, aplicaron una encuesta para actualizar  datos, directorio de exalumnas, mi compañera se devolvió  a su trabajo, yo entré  al salón ,era agradable, había un gran arreglo de flores enfrente de la mesa con un largo mantel blanco, no había  micròfono

En la primera fila había 6 señoras  que pasaban de los sesenta años, elegantes, cabellos grises, semicanos, y una con una hermosa cabellera blanca, otra con un bastòn de apoyo, màs tarde supe eran colegas nuestras que estaban celebrando 50 años de egresadas, sumaban varios siglos de recuerdos, de experiencias, habría frustraciones? , sentí  deseos de hablar  con ellas, pero era un grupo cerrado y solo permitian un saludo convencional con los desconocidos.

Habían llegado pocas colegas, mas tarde se lleno el auditorio en un 80%, mas o menos 80 personas, habían grupos clàsicos: las docentes de la universidad, algunas enfermeras de la  Asociación de Enfermeras que tambien eran maestras de la universidad, habían un grupo de chicos jóvenes, recién egresados, con vestimenta informal, se les veía coherentes como grupo

Y había otro grupo de gente que no se podía clasificar, grupos de 2 o 3, todas las personas volvían la mirada hacia aquel que entraba, intentando reconocer, conocer, saludar, sonreir a algún rostro conocido, yo me encontré con colegas de otros semestres de egresadas, luego vi entrar a 3 compañeras de mi promociòn, 2 venían  uninformadas, a una de ellas hacia 11 años que no la veia, no había cambiado, me pareció mas jovial, mas abierta, por fin cerca de las 4 pm se inicio la celebración

-          Inauguración  cuarto  Encuentro de Exalumnos

-          Condecoración a 4 colegas que cumplían 50 años de haberse graduado, leian una pequeña biografía de cada una con datos simpáticos, entre ellos el nombre de soltera y hoy “Señora de Pérez” por ejemplo, luego les hicieron entrega a cada una de una bandeja con leyenda grabada, les tomaron fotos y en verdad se percibía la emoción de estos 4 seres, seria el cumulo de experiencias, de los logros alcanzados, de las frustraciones toleradas, de los recuerdos, se arrepentirían alguna vez de haber sido enfermeras?, se enorgullecieron siempre?, protestaron?, aguantaron?, se adaptaron?, como hubiera deseado compartir con ellas, pero  yo era una intrusa

-          Luego vino el anàlisis de la profesiòn, de la carrera, siempre me estremezco cuando escucho hasta donde va la responsabilidad, versus la  la decisión, de la enfermera y su implicacion social

Los aplausos, los  comentarios con el compañero de al lado, luego vino el panel del ejercicio independiente de los profesionales de enfermería

la primera narro su experiencia junto con otros 2 colegas en cuidados  pre y pos operatorio, unidad de cuidado intermedio, casa con 32 camas, con servicios de enfermería las 24 horas, con las unidades de apoyo, lavandería, nutrición, toda una empresa, todo liderado por enfermeras,  son tres profesionales jóvenes, ella se veía vital, pensaba en las dos dimensiones empresarial y atención integral.

La segunda exposición, alguien que había trabajado en una empresa que promovía productos y elementos de curaciòn  y a traves de esta habia  adquirido experiencia en el tratamiento de curaciones y heridas difíciles, hablaba de los diferentes tipos de vendajes, como su ojo clínico se había desarrollado, como ahora los cirujanos plásticos que en un principio la miraron escépticos, ahora le enviaban pacientes, planteo algo importante, nosotros los enfermeros no sabemos poner precio a nuestros servicios, a nuestros cuidados

La tercera ponente hacia  alusión al curso psicoprofilactico, cursos de preparacion para la maternidad enfocado a la pareja, trabajo interdisciplinario con terapeutas y otras disciplinas, ella era una mujer madura, dueña de una personalidad serena y firme, de voz tranquila, su imagen emanaba energía, ella lo sabia, hablo de cómo su trabajo independiente, del numero de parejas entrenadas, de los resultados obtenidos, de las repercusiones en el recién nacido, enfatizo en la educación continuada, del adiestramiento periódico que daba su entidad a profesionales de enfermería y en verdad vale la pena, yo lo hice

Luego hablo un enfermera que tiene un hogar geriátrico, su atención va dirigida al anciano enfermo, lamentaba no poder  brindar otra actividad  a  los ancianos dadas sus condiciones físicas

Luego hablo la mas joven del grupo, unos 25 años, con   la expresión llena de sueños, de anhelos, hablaba con sencillez, con dulzura, con ternura, yo diría  hasta con ingenuidad, ella trabaja con un oftalmólogo cirujano, con el paciente pre y post operatorio, cirugía ambulatoria, en su  mayoría corrección de vicios refractivos, ella trabaja todo el aspecto emocional del paciente  en pre y post   inmediato y mediato, y básicamente logra disminuir los temores, aumentar confianza y seguridad de los pacientes, disminución de factores de riesgo de tal forma que el porcentaje de éxito en las cirugías es del  l00%, es sorprendente que en este país la hayan contratado para este tipo de trabajo, dice, pero los resultados son tan óptimos que los oftalmólogos justifican su inversión

Luego hablo una enfermera que ha trabajado con pacientes en fase sida,, hablo de los lineamientos de trabajo, de la parte organizativa, de las reuniones periódicas, de  las sesiones de estudio, el tiempo es escaso, es un tema muy interesante y quedan tantas preguntas...

Luego el grupo de las homenajeadas se paro sorpresivamente, abrazos, despedidas, manos que se estrechan, susurros, rumores y el panel se paro por un momento, pues las homenajeadas se iban,,,

Entonces divise a lo lejos a una  de  mi instructoras  de tercer  semestre, primera practica con paciente llamada “elementos de la comodidad” en esa época, ya en 2 o 3 oportunidades después de egresada nos habíamos saludado, nos saludamos cordialmente. Yo siempre la  recordaba como una persona amable, entonces me dijo “ te recuerdo, eras una niña juiciosita, ágil, delgadita y asustadiza,  “   claro que con el tiempo uno cambia”, agrego, un balde de agua fría  de repente me ubico, desperté de mis sueños, sueños, sueños, había valido esperar casi 12 años, para oír esto?, recordé a la chica de 18 0 19 años que tendría  entonces, “asustadiza” busque en el diccionario  y encontré “tensa, huidiza, asustada, angustiada” y eso tendría una causa,  me preguntaba porque entonces y aun ahora  algunas practicas  angustian tanto a los estudiantes, porque en lugar de se horas productivas, se convierten en horas de tortura, entonces me puse a hablar, a dialogar, a escuchar a enfermeras en diferentes etapas generacionales, muchas decían que  la práctica profesional les hacía perder peso que nunca recuperaban, luego alguien dijo que una encuesta de los servicios médicos de las universidades decían que aumentaban  día a día las consultas por stress, insomnio, crisis de metas, que extraño supe de 1 0 2 estudiantes con intentos de suicidio,, entonces recordé investigaciones que hicieron de “actitudes frente a la satisfacción profesional”.

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Memorias de ërase una vez una enfermera,

JUNIO 26 DEL 2004-08-25

Consulta grupal se nos planeado, que significa: que al mèdico se le bloque agenda   una hora, a enfermera jefe  2  horas y en ese  tiempo el mèdico evolucionara, formulara a un grupo de 10 a 15 pacientes diagnosticados con enfermedades  crònicas, para el hospital significa mayor rendimiento,  en cuanto atenciòn de  usuarios pacientes, para los pacientes crónicos  una oportunidad de compartir en grupo, para los medicos una sobrecarga laboral si no hay trabajo en equipo, hoy por ejemplo una mèdica joven que llegò a cubrir unas vacaciones me  dijo “estoy hasta acá de la consulta grupal” mientras se llevaba las manos a la cabeza,  el hospital la planea  dos veces por semana.

Para el equipo del centro y en especial para Dorita y para mì  ha resultado una posibilidad de creatividad, de compartir con nuestro grupo de crónicos, de innovar y es asì como cada mes estamos pensando en el cineforo, en el taller, en el dramatizado, en las sesiones de risoterapia como estrategias para manejo del stress que no  son otra cosa que pedirle a los galenos les cuentes chistes, anécdotas  durante unos  minutos a sus pacientes:  romper barreras; nuestra consulta la dividimos en tres etapas, monitoreo de signos vitales y glucometrias  de control de acuerdo  a chequeo, registros, y actividad ludica y de aprendizaje, luego el medico evoluciona en historia clinica, formula.  Hoy quiero referirme a una actividad que desarrollamos hoy con un grupo de pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, decidimos preparar una ensalada basada en  la aplicación de la dieta mediterránea

La dieta mediterránea comienza gracias  ala observacion de un medico norteamericano Ancel y su esposa Margaret  Keys, quienes en el año de 1956 se encontraban en la isla de Creta, les  sorprendía la salud de hierro de los cretenses, la gente comia una variedad de alimentos incluso alimentos grasos, bebían vino y sin embargo las estadísticas mostraban menos enfermedad  coronaria y se caracterizaban por su longevidad, entonces Keys comparo los hábitos alimenticios  de estados unidos, Finlandia, , Grecia, islas de creta y corza, Holanda e Italia, tras l0 años de estudio en los que elimino variables tales como la herencia, llego a la conclusión de  que la alimentación era un factor  importante en la buena salud

Los alimentos que caracterizan la dieta mediterránea  son el aceite de oliva, frutos secos, quesos, yogurt o leche de cabra y oveja, tomates, ajos, zanahorias, verduras, pescado, aromáticas para condimentar y un poco de vino con las comidas y mucha fibra, la fruta  como  postre, hortalizas y legumbres

El vino tinto y el aceite de oliva son antioxidantes, verduras y frutas ricos en fibra absorben grasa, los frutos secos son buenos para la protección de las arterias.

Ellos enfatizan  en la utilización de grasas monosaturadas como el oleico que contiene el aceite de oliva, afirman que el aguacate, maní, almendras, frutos secos también contienen ácidos  grasos  monosaturados que reducen el colesterol LDL(el malo) y aumentan el colesterol HDL (el bueno) también dice que los ácidos grasos polisaturados tienen el mismo efecto que los monosaturados y que este se encuentran en el pescado y en los aceites de girasol

Enfatiza que las grasas saturadas procedentes de animales como carnes rojas, leche de vaca, mantequilla, como el aceite de palma y el de coco se relacionan con mayor frecuencia de enfermedad coronaria, aumento de la tensión  arterial y obstrucción de vasos sanguíneos, y soporta que en una publicación   del journal de medicine de Trichopoulon comunico estudios basados en una poblacion de 22043 adultos sanos en grecia  con adherencia a la dieta mediterránea 

Bueno por tal razón decidimos preparar una ensaláda primaveral de la dieta mediterránea, que incluyera frutas, lácteos y verduras, utilizamos lechuga, fresas, yogurt dietético, feijoas ,uchuvas y toronja y nos quedo  rica en sabor y apariencia, nuestros usuarios pacientes la prepararon, la saborearon mientras yo les leía  parráfos del libro “ las plantas y la salud” del mèdico German Zuluaga, que explica la composición y  uso de cada ingrediente, a la vez recordamos las cifras normales de colesteroles, glicemia, triglicéridos, alimentos a evitar por sus altos contenidos de los diferentes azucares, creemos que el paciente debe involucrarse en su manejo,

Ah en ese momento llego una enfermera auditora que nos miraba con sorpresa, degusto con nosotros la ensalada y finalmente llego el medico, muy alto y delgado, venia sonriendo, en sus manos traía las historias clínicas con su respectiva formula

trabajo  y  más trabajo...ahora esa palabra la dimensiono distinto, cuanto aprendí, cuanto viví, cuanto miré, cuanto escuché, cuanto sentí, gracias a la vida,

11 DE MAYO DEL 2004-

Y el estaba ahí con sus 100 kilos de peso, sus 60 años, sus rasgos indigenas, comprando su fracción  de loteria, como  lo hacía todas las semanas desde hacia 20 años, tambien habia trabajado en la policia, tenia un grado de sargento, decía habipeleadao contra la delincuencia  común en nuestros montes hacia 40 años, habia manejado morteros, metralletas, fusiles, patrullaba los llanos orientales al mando de  un batallon de 40 hombres y entonces me dijo  “jefecita el ùnico camino de este pais es el perdòn y el olvido” y se llevò las manos a los labios simulando un juramento, luego sus dedos trazaron  algunas lineas imaginarias sobre el mueble de madera que estaba a la entrada y pude ver el anillo macizo en oro con una piedra tallada en rubi junto a su argolla de matrimonio, que nunca se quitaba.

Minutos antes el  habìa golpeado a mi consultorio y me dijo “jefecita otra vez me inaguraron” si por   segunda vez en menos de 7 meses, a este hombre que era nuestro vigilante portero, le habian robado el orinal del baño publico, el orinal era en loza blanca de mas o menos  50 x 60 centimetros y estaba pegado con cemento, el baño  quedaba mas o menos a 7 metros  del area donde él, todo el dia se paseaba , frente a la puerta de acceso al Centro de Salud,  “por mi madre jefecita le juro que yo no me he movido de la puerta, todo el dia he estado ahí, mirando revisando todo paquete”  me dirigi  al baño  y vi que el tubo metalico estaba ahí, faltaba el orinal, el olor  ocre continuaba y la pared con la silueta vacia, los restos de cemento y el orinal ausente, que un día sirvió  de consuelo  a aquellos que llegaban en emergencia prostàtica, entonces miro   a nuestro vigilante,  con su buzo  en lana azul  oscuro , parece un escolar, su abdomen prominente, su andar vacilante, su pantalon en dril brillante, sus zapatos tenis de tela de color blanco, a lo lejos escucho la grabaciòn que tiene la señora de los helados que se para todos los dias frente al centro y entonces el “mister” así le digo, sale corriendo a comprar su helado  matutino y su oblea vespertina

Y luego al rato me dice “ jefecita voy a escribir mi libro, sobre las cosas que he vivido en estos 20 años” “ por favor  mister dejeme ver su libro “ le suplico.

Memorias de erase una vez una Enfermera...

Ahora recuerdo las famosas AIAS, " PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL" en promción y prevención, pero talvez lo que más importaba era que se pudieran facturar y eso representaba ingresos, mis queridas colegas de aquel entonces las estrategias que tocaba inventarse, entonces toco hacer un cuento y socializarlo a todos los del centro de salud para que se metieran en el juego, ahí va la historia,

SEPTIEMBRE DEL 2003

Esa tarde el mago se sentìa muy aburrido, no le encontraba sentido al  juego del rey “dizque el juego solo para los nuestros, los vinculados” sonaba ridiculo, pero eran las reglas, sentìa que  tenia un compromiso muy grande “ojala me pudiera convertir en aguila y volar y volar...””oye  mago, aquì, aquí....” entonces vio un grupo de niños que venian corriendo “sabes mago ya hemos encontrado la forma de ganar el juego, debemos estar todos muy alerta y debemos trabajar en equipo”  “ por ejemplo cuando usted  odontologo identifique una historia clinica con estrella dorada o con carita feliz, y vea que algunas casillas educativas estèn sin fecha y que usted puede ayudarle al mèdico o a la  jefecita, no tenga miedo, brinde la educaciòn que falta, anotelo brevemente en la  historia y coloque la fecha  respectiva”

“todos debemos estar con los  ojos muy grandes para captar usuarios que reunan las condiciones del juego y que  no tienen aùn la estrella dorada, recuerden el juego empezò el 1 de abril del 2003, y por lo tanto no tienen hojas de  tareas, muy sencillo ahí esta nuestra coordinadora Dorita Arias, pòngase en contacto con ella, llevele la historia clinica y de paso se da una vueltica”

“Ah mèdico no olvide que la actividad  del niño menor de un año, debe ser de crecimiento y desarrollo, debe figurar en el motivo de consulta  y se debe facturar como actividad de promociòn y prevencion”

“ usted jefecita, no olvide nunca  mirar la letra chiquita,  la de las trampas, para que se ajuste, de ser necesario utilice una lupa, pero pilas”

El mago suspirò con alivio y una sonrisa de esperanza ilumino sus grandes  ojos verdes “Ah eso cambia el juego, pero acompañenme  a pedirle el rey nos dè los antiparasitarios y el sulfato ferroso en gotas  para completar las AIAS...

Memorias de Erase una vez una enfermera,

trabajo, creatividad, entusiasmo, todos somo uno y el uno creamos el todo,

Finales de Enero del 2003,
lo repito el tiempo pasa  pasas a través del tiempo

Bueno ha empezado un nuevo año en todo, desde hace 10 meses estoy en otra instituciòn y estoy a gusto,  me esperaba un nuevo reto, la acreditaciòn de  la upa como Instituciòn amiga de la mujer y de la Infancia “IAMI” y tambièn como instituciòn amiga de la mujer de la familia gestante “IAFI”,  eso significa  pasar  por el mismo proceso que pasa nuestro paìs cuando lo certifican año tras año en la lucha antidrogas despuès de un proceso de seguimiento de los vecinos del norte, en nuestro caso se debe mostrar que los usuarios en especial gestantes, madres lactantes y familia han sido sensibilizadas en rescatar el derecho que tiene todo recièn nacido a ser  amamantado, ya que al analizar estadisticas se observa que curiosamente poblaciones de muy bajos recursos no amamantan a sus neonatos, tienen muchos tabus, creencias erròneas, mitos culturales, tambièn se observa muchas  madres solas, sin apoyo familiar o de pareja que  no estàn motivadas para  lactar, fue un trabajo en equipo, la nutricionista del hospital nos apoyò  permanentemente, fuimos observados, evaluados, confrontados, examinados, por  diferentes evaluadores  externos en nuestros conocimientos y actitudes con relaciòn a  manejo de la tecnica de la lactancia, fisiologia, medicamentos versus lactancia, en como manejàbamos situaciones que podrìan  obstaculizar lactancia, tambièn fueron evaluados  nuestros usuarios, nuestros grupos de apoyo; nosotros revisàbamos que no hubiera mensajes subliminales, propagandas, nombres de laboratorios de leches artificiales, que desestimularan la lactancia, era gracioso ver a nuestros galenos, ansiosos, uno de ellos  dilatando  su evaluaciòn y haciendose el ocupado,los odontologos se preparaban para el examen, el portero, la señora del aseo, todos, hablando de lactancia y  unificando conceptos.

Luego vinò el concurso de fotografia “Rescatando la ternura a travès de la lactancia” que me inventè , todos participamoss, hicimos exposiciòn de fotografia alusivos al tema, entonces se cambiò el fonendoscopio por la camara y empezamos a ver, a mirar, a sentir, a palpar la ternura que genera una mujer lactando, todos queriamos captar los momentos màgicos, muchos tomaron fotos en las casas, en las calles, en los consultorios, en las salas de espera y llegò el esperado dìa, con jurado, con laboratorio patrocinador, con flores, con las fotos expuestas en el auditorio, vinò el gerente y le preocupò que fueramos a dañar las paredes, yo no sè si percibiò la emociòn , el trabajo que  implicaba  pegar cada foto en esa pared pintada de verde,  el trabajo que habia detràs, el meterse en el juego, la decisiòn de participar, el captar el momento ùnico para cada quien, el arreglo de su trabajo, la presentaciòn....luego si nos acreditaron , 4 meses despuès fuimos citados a  Secretaria de Salud, asistieron los coordinadores, gerente, nutricionista y por supuesto  las enfermeras jefes, a recibir la tan añorada placa que nos acreditaba a cada institucciòn como IAMI o IAFI, certificada por  representantes de la OPS, de la UNICEF y  Secretario de Salud, ademàs el hospital recibio una bonificaciòn por cada  instituciòn que se acreditò, claro que nadie hablaba de eso, solo importaba la plaquita de 20 x 15 en fondo dorado y esculpido en letras negras que decìa que la OPS, UNICEF y SECRETARIA DE SALUD  acreditaban a nuestra instituciòn  como IAMI y el otro  diploma nos acreditaba como IAFI, a nuestro gerente le brillaban los ojos viendo las plaquitas doradas de sus 5 instituciones, las tomò entre sus manos, sugiriò guardarlas para el hospital nuevo, todas las enfermeras lo miramos sin hablar con tal fuerza, que el dijo  “cojan las de IAMI” las doradas, yo guardo los diplomas, las acreditaciones de IAFI, las mando enmarcar y las colgamos en el hospital nuevo, suspiramos y nos entrego a cada una nuestra plaquita dorada

No quiero  dejar de comentar que el programa de  lactancia materna, tienen un marco legal, existe una ley emanada por la constituciòn del año 1991, la ley 90/50 que  hace alusiòn al derecho a la lactancia; tambièn  existe el decreto 1396 de  1992 que crea un consejo  nacional de apoyo a la lactancia materna, hay una resoluciòn  la 0658 del año 1999 que reglamente  internamente el comitè  distrital de lactancia y el famoso còdigo internacional de comercializaciòn sucedanea de la leche materna, el 1397, que reglamnta el uso de leches de fòrmula, el uso de chupos, en las instituciones estatales y particulares que se acogan al proyecto IAMI a fin de promover la lactancia natural como alimento exclusivo los 6 primeros meses de vida.

Memorias de Erase una vez una enfermera,

Año nuevo, vida nueva, todo nuevo.

Enero 5  del 2004-

Nuestro gerente envia una circular a todas los departamentos, solicitando el porte obligatorio del carnet del hospital, nos  solicita el uso de ropa formal para nuestro trabajo, va dirigido  a todo el personal asistencial, hace una reflexiòn de las ventajas  del uso de este, como la identificacion ante el usuario, recuerda el uso de los elementos de bioseguridad, lo anterior generado, porque en dìas pasados un fin de semana, visitò una de nuestras instituciones y encontrò a una colega vestida de jeans, camiseta y tenis sin ningun carnet distintivo, en el servicio de urgencias, sè que en un vecino paìs del norte la gente  que trabaja en los servicios de urgencias se viste con ropa informal, con una bata encima y su carnet, es obligatorio el uso de calzado antideslizante, generalmente tenis, por  recomendaciones de salud ocupacional, para evitar accidentes que ponga en riesgo la vida de los pacientes,

Lo anterior generò tal polèmica en el circulo de mis colegas que decidieron  “las minorias se adhieren a las mayorias” me dijo una compañera “toca usar uninforme” “toca diferenciarse de los  otros” “las jefes debemos distinguirnos”, yo pensaba por fuera o por dentro, yo creìa que lo màs importante era lo de por dentro, eso llevò a una reuniòn en la casa de un  diseñador, no pude asistir, el modisto  me contò luego , me dijo “ sus compañeras debatieron por 3 horas “colores, tipo de tela, diseño”  “las mujeres son muy difìciles para ponerse de acuerdo” me contaba sonriendo, eso significa que en unas semanas tendremos nuestras blusas con logotipos particulares, que nos  haràn ver a todas las enfermeras de  consulta externa homogéneas por fuera pero heterogéneas por dentro, eso me llevò a pensar y a leer un poco sobre como se iniciò nuestra profesiòn y asì supe  que solo  hasta el año de 1975, la Enfermeria se reconociò como profesiòn, se dice que la enfermeria està ligada con el cristianismo, ya que en los años 60 D:C:  aparecen las diaconisas, mujeres que se dedicaban al cuidado de los enfermos, y luego se habla de que las viudas y las mujeres solteras, se organizaron para cuidar a los enfermos y eran reconocidas socialmente, posteriormente con la difusiòn del cristianismo entre las mujeres nobles, aparecen las matronas romanas que transforman sus casas en hospitales y alcanzan gran auge en los siglos V y VI, luego los monasterios dedicados inicialmente a la oraciòn, empiezan a atender a los monjes enfermos, de èste modo estos religiosos se convierten en  enfermeros y se empieza a hablar de las cualidades morales y profesionales de las enfermeras.

La enfermerìa moderna como la conocemos  la impulsò Florence Nightingale,  nacida  en  florencia en 1820, era muy adinerada, inicia sus  actividades atendiendo  a soldados en la  guerra de Crimea, luego empieza a trabajar en el hospital de Turquia, su esfuerzo lo canaliza mejorando las condiciones sanitarias, habla de lo que hoy conocemos como asepsia, desinfecciòn, lavado de manos,  y se dice que  gracias a su  labor se  disminuyo  de forma dramàtica los indices de mortalidad de un 42% a un 3% en el hospital de Turquia, entonces el gobierno inglès crea  el Fondo Nightingale con el que funda la primera escuela de enfermeras en el Hospital de Santo Tomàs en 1860, luego se empiezan a formar escuelas en el continente  americano y asì  en Colombia la primera facultad de enfermeria  se  crea en 1920. Mirando las fotos  las enfermeras se cubrìan siempre el cabello con una especie de pañoleta, luego vinò la coqueta toca, con cintas de colores, que distingue cada facultad y luego se le agrega escudos de oro, los uninformes de fondo oscuro con delantales blancos, luego el impecable vestido blanco, debajo de la rodilla y usualmente con prenses, luego la coqueta minifalda, luego la comodidad del vestido de dos piezas, pantalon y chaqueta, holgados, luego màs ceñidos, destacando la silueta, algunos con transparencias y escotes...luego grises, azules oscuros para las JEFES  Comunidad, para que se vieran  “muy sobrias  y serias”, luego empezaron a cambiar de color la pintura de  los hospitales y de los uninformes, vinieron las batas azules, verdes de cirugia, los uninformes  con diseños  de muñecos, con lo logos simbolos de las diferentes profesiones, y  otros profesionales se uninformaron, y es asì como  desfilan en las calles, en los buses, en los carros particulares, por los pasillos, por los almacenes, las siluetas que caracterizan a los trabajadores de la salud, de todos los niveles, nosotras nos volveremos a vestir de pantalon azul oscuro, blusa blanca y encima una bata blanca con puños y cuello azul oscuro, otra en color verde menta y otra en cuadritos azules, con logotipòs bordados, y encima del bolsillo delantero superior resaltarà la  palabra “Nurse”, una mèdica me dijo porque en inglès y yo me limite a sonreír, pues no  tenía una  respuesta

Memorias de Erase una vez una enfermera

El amor todo lo puede,

AGOSTO DEL 2001

-“Hola jefecilla, Mauricio te dejò esto” y me alcanzo un afiche  que decìa “ tu amistad ha crecido mi manera de apreciar y amar todas aquellas pequeñas cosas que hacen grande la vida” “èl se fue, yo estoy feliz porque siento que està descansando”, era aquella jovencita que a la vez era mi colega y que conocì como estudiante y que fue protagonista de un amor efimero en  tiempo, pero que rompio la barrera del tiempo

Entoncès lo recordè a èl, con sus 27 años, su piel tostada, sus grandes ojos negros, su sonrisa abierta, me lo presentò el mèdico que lideraba el programa  VIHSIDA en un tiempo, me dijo que nos colaborarìa en los talleres de adolescentes sobre salud sexual y reproductiva, y efectivamente diò muchos testimonios, contò su historia, de cómo llego a ser portador del virus del VIH, HABLÒ DE SUS SUEÑOS, impactaba  la fe que mostraba “Dios me sanarà” y muchas veces, 4 o 6 con intèrvalos de 6 meses me pedìa autorizara nueva prueba presuntiva VIH Elisa, que son aquellas que detectan anticuerpos totales sin especificar a cuales proteinas del virus, son muy sensibles, pero requieren una prueba confirmatoria, en nuestro hospital se utiliza el western blot que detecta anticuerpos individuales contra todas las proteinas del virus, y entonces èl empezaba a  contar en regresiva los dìas en que llegarìa el resultado, siempre con la esperanza de que  esta vez el resultado reportara “NO REACTIVO”, nosotros comentàbamos con el mèdico que dentro de los derechos que tiene una persona que convive con el virus del  VIH es el de repetir la prueba, a veces en diferentes laboratorios, es parte del proceso de aceptaciòn.

Recordaba su tristeza, sus ojos empañados, su voz entrecortada, pero luego a los pocos dìas estaba otra vez ahì “jefecita en que hay que colaborar” y entonces siempre aparecìa alguna actividad, que nos apoyara como anotador, que se disfrazara de payaso para la fiesta de los niños, que nos ayudara a pintar los consultorios, que  limpiara algùn carro, que tomara fotocopias, que me acompañara a tomar tinto, y asì empezo a ser muy familiar, uno de los nuestros, de los funcionarios del centro.

Y  ahora ella estaba ahì,  muy pàlida, enseñàndome que no importaba su dolor si èl ya no sufrìa, me contò como habìa sido su fase terminal, de cómo habìa vivenciado todos los  estadios de la infecciòn del VIH en forma real, y entonces ella supo que desde hacia 4 años el tenìa un recuento de Cd4 por debajo de 100 y eso significaba que hacìa ese tiempo o màs ya habìa llegado a fase SIDA,  entonces  a ella se le  iluminò el rostro  y dijo “Dios nos diò 4 años  extra para disfrutar la vida, con èl todo era diferente, gozabamos todo, la lluvia, el sol, la comida, nos reiamos de todo, todos los dias nos veiamos, a veces no tenìamos plata, contàbamos las monedas, caminàbamos, nos entretenìan los niños, los animales, reìamos cuando ibamos al parque, y nos subiamos en la montaña rusa, en los carritos choquones, en los caballo, con èl conocimos la playa, la majestuosidad del mar, cada dìa  cada amanecer era una oportunidad, yo no  lo sabìa, no sè si èl”.

Memorias de Erase una vez una enfermera

La vida es hermosa
continuo con lo escrito hace casi 11 años

DICIEMBRE 9 DEL 2002

Empieza Diciembre, no he tenido pacientes en éstas dos horas y me siento extraña cuando no estoy ocupada, soy adicta al trabajo

Hoy el ambiente se siente menos denso, ayer todos estábamos decepcionados, pues vacaciones planeadas con un año de anterioridad , mediante un plan de vacaciones, fueron suspendidas, no hay razones claras del porque de esa decisión, eso afectará solamente a nosotros los de área asistencial, que paradójico, los del área de la salud hablando del compartir, del apoyar, del acompañar, pero en nuestra vida personal,  los nuestros no podrán contar con nuestro apoyo, nuestra compañía, nuestra presencia cuando  la necesitan, los gajes del oficio..lo dice él,,

El viernes  pasado estuvimos compartiendo un desayuno de trabajo con nuestras colegas, mientras asistíamos a  una charla taller sobre asesoría pre y pos test en VIH SIDA, de la cual yo era la expositora, me centré en hablar del perfil del asesor, de las características de una consejería, en el desarrollo de éste proceso educativo, también entregué el decreto 1543, el cual  emite la norma sobre  la  obligación de realizar asesoría pre y post test para una prueba presuntiva en  VIH y obviamente  de los deberes de nosotros los del  área de la salud.

Actualmente se ha bajado la guardia en acciones educativas y de sensibilización con todo lo que se  refiere a VIH SIDA, a la fecha las estadísticas dicen que hay 25.600 personas  VIH positivas o con sida en  Colombia, con un subregistro que permite asegurar que por cada persona reportada  hay  por lo menos 10 personas infectadas que desconocen su estado serológico

Mi exposición me dio la posibilidad de sondear  las línea amigas y si funcionan, es importante tener redes de  apoyo sobre todo en el campo emocional, ya que genera mucha angustia tomarse  una prueba presuntiva, debería ser requisito para ser asesor haber recibido asesoría “ ponerse en los zapatos del otro”, fue excelente la experiencia de llamar a líneas amigas y hacerse pasar como usuario, dejar volar la imaginación, tomar prestado el papel del usuario, saber que dice la voz del otro lado cuando tu pides ayuda, cuando tu estás asustado, frágil, aterrado en ese momento “el poder de la palabra es el poder de la vida::”

Es diciembre, desde mi consultorio miró al celador vestido de azul, con una bebé  vestida de  rosado en sus brazos, esta cuidándola mientras su madre está facturando, se le ve sonriente, afectuoso, es una escena tan linda, el coche al lado de la puerta, tú  al rescate de la ternura, claro que mientras tanto los ladrones  también  se han llevado las llantas, los espejos  y algún rayoncito en nuestros carros, nada es completo,,,,

Memorias de ërase una vez una enfermera,

Unos llegan, otros se van

NOVIEMBRE 25 DEL 2002

 Anoche Hemos estado en la despedida de la  coordinadora de promoción y prevención, quien laboró 15 años, se va del país, vivió la descentralización y la fusión, estuvo  como Coordinadora de promoción y Prevención, , de vacunación , de salud pública, lideraba epidemiología esto en simultánea , por varios años, ahora se creó un departamento y un cargo para  cada una de éstas áreas ,muchos  criticaban su desempeño,  así es la vida de caprichosa..., te salieron muchas canas, canas que ocultó con alegría, con tinte, siempre te recordaremos con tus estadísticas de vacunación, las coberturas, los informes, las bolitas, los rendimientos, los registros diarios, las planillas, los paquetes, los porcentajes de cumplimiento y los de deserción, emblema del profesional comprometido, humano, muy cálida, aunque a veces obsesiva, y terca....

Todos llegan, todos caminan, todos se van, todos llegamos, todos caminamos, todos nos iremos.... y la nueva coordinadora dijo “ se  prohíbe  hablar de trabajo, es una orden “ algunas  lanzaron entonces comentarios comparativos de las diferentes facultades, que costumbre la nuestra , la de las enfermeras, de siempre  compararnos, en lugar de condensar en una sola nuestra heterogeneidad, 6 facultades distintas, estados civiles diversos, procedencia distinta, que riqueza junta y que desperdicio

Luego alguien   habló de las Llamadas de Atención hechos a funcionarios en base a quejas depositadas en el buzón de sugerencias, ésta es una  forma de evaluación de calidad de los servicios por parte de los usuarios, es buena pero adolece en ocasiones de objetividad, quejas colocadas por usuarios anónimos, que quisieron quedar en el anonimato o  no desean ser  confrontados... no sé, te recuerdo a ti mi colega, mi compañera, cuando esa misma tarde  te ví dando  un trato tan deshumanizado a ella, que te había escogido  para que le brindaras orientación, atención  profesional, y tú, no  puedo justificarte por premura de tiempo, porque Dios te dio una brillante inteligencia,  la oportunidad de servicio, así te lo dije después, sé que detrás de ti hay muchos sentimientos encontrados, no te juzgo, no tengo el derecho, pero toca cambiar, si algún día  lees esto, quiero que sepas que te aprecio mucho.

Con las pilas cargadas | El Blog de Beatriz

hola Beatriz, me gusta su blog, es vivencial
estoy leyendo el blog de una enfermera jubilada colombiana, el cual inicio en enero del 2012, se llama Memorias de Erase una vez unaa enfermera,
se entra por google con ésta dirección
enfermeramantilla.blogspot.com

Memorias de Erase una vez una Enfermera,

han pasado ya 11 años desde que escribí ésto, y sigo sin respuestas,  será el resultado de los años,

SEPTIEMBRE 23 –2002

 Hoy quiero hablar de la muerte y de la vida, es curioso, durante 6 martes, estuve manejando, liderando, dando, preparando y gozándome el curso de preparación para el parto, me colaboró una estudiante pequeña y menudita de último semestre, quien  era la encargada de la gimnasia que sirve para entrenar los diferentes músculos y estructuras óseas que intervienen en el momento del parto, también la parte del entrenamiento respiratorio, se agruparon mujeres de diferentes edades, algunas primigestantes,  otras muy jóvenes y con varios hijos, pero todas con sus vientres redondeados, sus ojos chispeantes, sus senos palpitantes y su “andado de pato” “lordosis lumbosacra”, no obstante las incomodidades del lugar, asistieron  a las 6 sesiones teórico prácticas y nos gratificaron con su presencia,  con sus sueños, con sus miedos, con sus expresiones de sorpresa cuando veían los diferentes videos, saben cuando se es enfermera, tu tienes la posibilidad  de compartir experiencias vivenciales, edificantes, tu hablas del binomio madre hijo, tu palpas la  vida naciente a  través de su vientre, cuando tu junto a ella y a veces  junto a él, experimentas el goce de la caricia de un vientre henchido, cuando tu escuchas y ves a esa mujer estimulando a su bebé, cantando, meciendo, acariciando, tocando, sintiendo a ese bebé que pronto llegará, cuando el último día entusiasmadas recibían su diploma de asistencia que será el primer escalón de una escalera  infinita de lo que significa ser madre.

En simultánea estoy asistiendo a un curso de “tanatología” que dura dos meses y auspiciado por la Academia Nacional de Medicina, el  Instituto  Colombiano de  Estudios  Bioéticos   y la Fundación pro Derecho a morir  dignamente, se habla de la muerte en sus diferentes visiones, la visión  bio antropológica,  la visión psicológica, la visión espiritual, uno piensa que se va a entristecer y es todo lo  contrario, empiezas a palpar el privilegio de estar vivo, quiero mencionar frases utilizadas por los diferentes expositores, la mayoria personas mayores de 60 años, médicos, enfermeras, filósofos, abogados,

“estar vivo es suficiente y es un milagro”

“la muerte es lo que nos hace palpable el sentido de la vida”

“la muerte es un episodio de la vida, el episodio final”

y ahí te recuerdo a ti Daniela, con tus 22 años, con tu timidez, regresaste,  te conocí hace unos años  cuando eras una niña y empezabas la carrera y te escuche decir que lo que más te gustaba era la medicina forense, te encantaba visitar los anfiteatros   y “ ver muertos”, que de niña te encantaba acompañar a tu mamá a las salas de velación sólo por mirar a los muertos y luego leí tu tesis titulada “ significado que tiene para la enfermera el manejo del proceso del  duelo anticipatorio en el cuidado del paciente paliativo” hecha en el año 2001, y entonces leí  la definición de cuidado paliativo “no sólo abarca bienestar fisico, sino también aspecto emocional, social y espiritual de paciente, paliar significa aliviar las fatigas del cuerpo o aflicciones del alma, destinado  a aliviar el sufrimiento cuando curar es imposible” y entonces me  contaste como aplicaron un instrumento con preguntas abiertas a enfermeras que trabajan en una unidad de cuidados paliativos y después aplicaron observación directa de éstas mismas profesionales, éste proceso se llama captación intuitiva,  entre las preguntas recuerdo

“describa como ha sido su experiencia con el cuidado de pacientes terminales?”

“narre lo que usted realiza cuando se ve enfrentado al duelo anticipatorio del paciente en cuidados paliativos”

“Es importante hacer parte del  proceso de la muerte del paciente de cuidados paliativos y porqué?”

Entonces me acordé de la señora de unos 70 años, muy vital ella, que participó  en el taller de  tanatología, y que fue decana de la facultad de enfermería cuando yo era estudiante , me la encontré antes, cruzamos saludo, comentarios, recuerdos y me abrazó, cuando yo era estudiante nunca  lo hizó, ya no la veía distante, la sentía cercana, serían los años de las dos, las canas, los kilos de más, en fin, ella habló “de la insensibilidad del profesional de la salud, es tal?” “es una careta?” “es miedo?” “que és”?  a mí me recomendaron  no involucrarme emocionalmente en esos momentos de duelo, pero no pudé, ahora se dice que el profesional puede expresar más sus sentimientos, llorar,, abrazar, apoyar

Ella habló de la tecnología blanda, de que alguien planteó colocar música en las unidades de cuidado intensivo, y algo importante habló del cansancio de los cuidadores de pacientes terminales y de los dilemas éticos de la enfermera, como son: retirar liquidos endovenosos, y el código del no resucitar

Esto lo complementó u médico  cuando habló de la muerte incierta los llamados “estados vegetativos” tú papá... estarías en muerte cerebral..., muerte cerebral es la muerte del ser humano, se diagnóstica por lesión comprobada, coma profundo, ausencia de reflejos del tallo cerebral y apnea  persistente, y en muerte cerebral se puede  retirar  ya el respirador y  retirarle el ventilador no es darle muerte, es reconocer su muerte”, y tú papá cuando yo te hablaba y te tomaba de la mano y tu la apretabas, y sentía tu calor, tu presión, me escuchabas? Algunos dirían  “reflejos del tallo cerebral aún persisten” yo prefiero pensar era la forma de demostrarme tu amor, de recibir tu aprobación, era tu despedida... y tu Daniela, la niñita de gafas, de largos y rubios cabellos, de una seriedad prematura, con un halo de  nostalgia, me dijo un  día que al fin pudó  ver la muerte no con la curiosidad infantil por el cadáver, sino  como parte de un equipo de salud, que se enfrentaba al último acontecimiento social del ser humano, que al fin pudo llorar, abrazar y sentir el dolor de la partida, no sólo de un cuerpo, sino de un ser integral, que tenía mente, alma, emociones y todo lo demás...

No quiero cansarlos más con éste tema, pero no puedo dejar de mencionar tres aspectos que me llamaron poderosamente la atención: el duelo ante la muerte, que dice la constitución de 1991 al respecto, y la cultura de la muerte.

Bueno ella dice la expositora, es una joven abogada de unos 30 años, dice “

 la corte se pronuncia ante la eutanasia y ella se atreve a decir, y digo se atreve, porque causó polémica su intervención   “uno tiene derecho a la vida o una obligación de vivir?”

la corte dice “no existe la obligación de vivir” pero jurídicamente es  “dejar espacios para que decida” dice la ponente. “ya que la vida no se puede equiparar a la supervivencia, sino a una vida digna”, habla de eutanasia activa en la que actúa un tercero pero con consentimiento en un estado terminal y éste tercero debe ser médico” se penaliza o no se penaliza?...

dice en la práctica no se tuvó en cuenta a los médicos, pero corte dice “yo no puedo definir terminal” y refirió el caso al legislador, pero éste no reglamentó y retiró la ponencia

Lo que si es claro es el Decreto 1546 que habla de la donación de  órganos ,  se debe estar los suficientemente vivo y lo suficientemente muerto” debe mediar una autorización, consentimiento escrito del donante o de su familia más cercana, con dos testigos y dejar constancia en la historia clinica.

¡”el órgano debe estar  prefundido, vital, por eso se  recomienda haber declarado muerte encefálica por lo menos 12 horas  antes” y habla de las condiciones del donante, enfatiza en el buen soporte ventilatorio.

Y luego se habla del duelo ante la muerte, de la importancia de  elaborar el duelo, ella habla de  los momentos del duelo como son la negación, la anestesia emocional, etc. Habla de “como los funerales tienen sentido” ya que ayudan a procesar la ruptura, la despedida y menciona algo que estremece al auditorio como son las penas que no tienen espacio social, como las pérdidas afectivas de los amantes, de las personas con orientación homosexual , que no pueden hacer público su duelo y se lo guardan, el dolor va por dentro, oh Dios...

Y por eso todos los asistentes guardamos silencio, cuando apareció aquel simpático médico de unos 65 años, que empezó su conferencia diciendo” Que es la muerte?, es una realidad, es un misterio, es un enigma, es un fin, es una ruptura o acaso una quimera o un absurdo?”

Dijó que había visitado una veintena de cementerios a asistido a unos 70 funerales para venir a hablarnos, habló de la soledad del moribundo, pero también habló de los privilegios del  muerto “no hay muerto malo” “ y no tiene que preocuparse de la inflación, de la devaluación, de  los impuestos”

Además por cada muerto se generan 50 empleos, hagan la cuenta, conclusión “el bazar de los muertos” “ y que hay más allá de  la vida?”  “ y que hay más allá de la muerte?”

“el túnel de luz, el  reencuentro con aquellos que se fueron antes, el encuentro con ese ser superior....y la luz”